Подолання раку вже є величезним викликом, але дотримання дієти, багатої на ультраоброблені продукти Згідно з нещодавнім масштабним дослідженням, проведеним в Італії, це може зашкодити життєвим перспективам тих, хто пережив цю хворобу.
Робота, опублікована в науковому журналі Епідеміологія раку, біомаркери та профілактика, вкажіть на що рівень обробки того, що ми їмо Після встановлення діагнозу раку це може суттєво вплинути на довгострокове виживання, окрім калорій чи поживних речовин, зазначених на етикетці.
Новаторське дослідження серед людей, які вижили після раку
Дослідження було проведене Відділом досліджень епідеміології та профілактики IRCCS НейромедУ регіоні Молізе на півдні Італії, в рамках масштабнішого дослідження населення Молі-сані, цей проєкт з 2005 року спостерігає за понад 24 000 дорослих, які проживають у цьому районі, щоб проаналізувати, як харчування та спосіб життя впливають на здоров'я.
У цій когорті було виявлено наступне: 802 особи, які пережили рак (476 жінок та 326 чоловіків), які через роки після встановлення діагнозу надали детальну інформацію про те, що вони їли, за допомогою анкети щодо частоти споживання їжі, що використовувалася в європейському дослідженні EPIC (Європейське проспективне дослідження раку та харчування).
Період спостереження тривав у середньому 14,6 років, тобто Половина учасників перебувала під спостереженням понад 14,6 років а інша половина – протягом дещо коротшого періоду. За цей час було зареєстровано 281 смерть серед людей, які пережили рак.
Для аналізу схеми харчування команда застосувала класифікацію NOVA, міжнародну систему, яка групує продукти на основі ступінь та мета промислової переробки, і яка чітко відрізняє ультраоброблені продукти від свіжих або мінімально оброблених продуктів.
Що вважається ультраобробленою їжею?
Так звані ультраоброблені харчові продукти – це продукти, виготовлені майже повністю з рафіновані речовини, отримані з їжі (крохмалі, додані цукри, жири, ізольовані білки), до яких додають численні добавки для покращення їхнього смаку, текстури, зовнішнього вигляду або терміну придатності.
Такий вид їжі зазвичай забезпечує Низький вміст клітковини, низький вміст вітамінів та мінералівВін примітний наявністю емульгаторів, барвників, штучних ароматизаторів, консервантів та інших інгредієнтів, які зазвичай не використовуються в домашній кухні. За словами експертів, це поєднання може впливати на те, як організм переробляє та реагує на ці продукти.
Типові приклади включають промислова випічка та інші упаковані хлібобулочні вироби, сніданки з високим вмістом цукру, готові до вживання або страви для розігріву, охолоджені або заморожені, а також значна частина ковбас та м’ясної нарізки, що виробляються у великих масштабах.
Дослідники розрахували вплив ультраоброблених продуктів двома способами: по-перше, відсоток за вагою що вони становили в загальному щоденному раціоні (їжа та напої); з іншого боку, відсоток енергіїТобто, яка частка калорій надходила з цього виду продукту.
Більше ультраоброблених продуктів, більше смертності
Розділивши тих, хто пережив рак, на три групи відповідно до ваги ультраоброблених продуктів у їхньому раціоні, вчені виявили, що ті, хто перебував у третій групі з найбільшим споживанням, демонстрували... на 48% більше смертності від будь-якої причини ніж ті, хто перебував у нижній третині споживання.
Різниця була ще більш помітною, якщо розглядати лише смертність від раку: ті, хто вижив і споживав більше ультраоброблених продуктів, накопичували на 59% вищий ризик смерті від цієї хвороби порівняно з тими, хто майже не використовував ці типи продуктів у своєму повсякденному житті.
Коли аналіз зосереджувався на енергетичній пропорції (яка частина калорій надходила з ультраоброблених продуктів), зв'язок залишався чітким у випадку смертність від ракуОднак, це виявилося менш послідовним для інших причин смерті, що автори пояснюють відмінностями між важкою, але низькокалорійною їжею та іншою висококалорійною, але легкою їжею.
Важливим аспектом є те, що ці результати були отримані після коригування ключових змінних, таких як вік, стать, звички куріння, індекс маси тіла, фізична активність, тип раку, на який хворіла кожна людина, її історія хвороби та Шкала середземноморської дієти.
Той факт, що зв'язок між ультраобробленими продуктами та смертністю залишався значним навіть з урахуванням загальної якості раціону, свідчить про те, що Це не лише питання «поганого харчування»але також і про роль самої промислової переробки в довгостроковому здоров'ї.
Це не лише питання калорій чи поживних речовин
Досі значна частина досліджень щодо людей, які пережили рак, була зосереджена на ізольовані поживні речовини (наприклад, жири, білки, вітаміни або клітковина), не звертаючи особливої уваги на те, як обробляються продукти, що їх містять. Робота під керівництвом епідеміолога Маріалаури Боначчо зосереджена саме на цьому моменті.
За словами дослідника, речовини та методи, що використовуються під час промислової переробки, можуть перешкоджають метаболічним процесам, суттєво змінюють мікробіота кишечника та сприяють розвитку низькорівневих запальних станів, які зберігаються з часом.
Це означає, що два продукти, які мають, здавалося б, схожий харчовий профіль на папері, наприклад, однакову кількість жирів, цукру та білків, можуть мати дуже різний вплив на організм, якщо один мінімально оброблений, а інший — ультраоброблений продукт, насичений добавками.
Американська асоціація дослідження раку (AACR), яка оприлюднила результати в контексті Всесвітнього дня боротьби з раком, наголошує, що Ультраоброблені продукти, як правило, витісняють свіжі продукти у раціоні, що загалом підкріплює менш здорові харчові звички.
У зв'язку з цим автори зазначають, що хоча деякі конкретні підгрупи ультраоброблених харчових продуктів демонстрували чіткіший зв'язок зі смертністю, ніж інші, оцінка цих продуктів окремо є складною; найрозумнішим підходом є розгляд повний раціон харчування та загальний рівень обробки яким піддається людина.
Запалення та серце, ключові частини головоломки
Щоб спробувати розшифрувати, чому споживання ультраоброблених продуктів пов'язане з підвищеним ризиком смерті, команда проаналізувала різні запальні, метаболічні та серцево-судинні біомаркери отримані з аналізів крові та клінічних записів учасників.
Коли статистичні моделі були скориговані з урахуванням показників запальних процесів та ЧСС у спокої, сила зв'язку між ультраобробленими харчовими продуктами та смертністю від усіх причин зменшилася приблизно на 37%.
Це зниження свідчить про те, що значну частину зв'язку між високим споживанням ультраоброблених продуктів і гіршим прогнозом після раку можна пояснити тим, що вищі рівні хронічного запалення а також вищою базовою частотою серцевих скорочень – факторами, які в численних дослідженнях пов’язують із вищим серцево-судинним та онкологічним ризиком.
Навіть попри це, дослідники застерігають, що ці механізми не повністю пояснюють спостережуваний зв'язок, тому можуть бути задіяні інші біологічні шляхи, такі як гормональний дисбаланс, інсулінорезистентність або зміни у складі та функції кишкової мікробіоти.
У сукупності ці дані підтверджують ідею про те, що інтенсивна переробка харчових продуктів Це не просто технологічна детальале елемент, який має власний вплив на фізіологію людини, особливо на вразливі групи населення, такі як ті, хто переніс рак.
Обмеження дослідження та обережність при інтерпретації
Оскільки це обсерваційне дослідження, автори наголошують на тому, що причинно-наслідковий зв'язок неможливо довести Немає однозначного зв'язку між ультраобробленими харчовими продуктами та смертністю серед тих, хто переніс рак; можна обговорювати лише послідовні асоціації.
Крім того, інформація про дієту була самопроголошено самими учасникамиЦе поширене явище в епідеміології харчування, але завжди передбачає певну похибку, чи то через забудькуватість, неточні оцінки кількостей, чи то через схильність недооцінювати споживання деяких продуктів.
Ще один момент, який слід врахувати, полягає в тому, що харчові звички вимірювалися в середньому, 8,4 роки після встановлення діагнозу ракуТаким чином, повна картина того, як харчувалися ті, хто вижив, на початкових етапах лікування або одразу після його подолання, відсутня.
Кількість смертей, хоча й є релевантною, залишається обмеженою для деяких конкретних порівнянь, а детальна інформація про стадія раку на момент постановки діагнозу, що може вплинути на довгостроковий прогноз.
Незважаючи на ці обмеження, результати узгоджуються з іншими дослідженнями, проведеними серед населення Європи загалом, які пов'язують високе споживання ультраоброблених харчових продуктів з вища захворюваність на серцево-судинні захворювання, ожиріння, діабет 2 типу y певні пухлини.
Що ці висновки означають для пацієнтів та тих, хто вижив, у Європі?
У європейському контексті, де Середземноморська дієта як еталонний раціон харчування
Ті, хто вижив, є особливо вразливою групою, оскільки вони страждають від фізичних та емоційних наслідків лікування та часто живуть з підвищений ризик рецидиву або інших проблем зі здоров'ямДля них невеликі, стійкі зміни в раціоні можуть суттєво вплинути на якість життя та його тривалість.
Автори наголошують, що метою є не демонізація конкретного продукту, а зменшити глобальну присутність ультраоброблених харчових продуктів у кошику для покупок та в коморі, надаючи перевагу свіжим, простим варіантам та, по можливості, стравам, близьким до традиційного стилю домашньої кухні в таких країнах, як Іспанія чи Італія.
На практиці це означає пріоритет таких продуктів, як овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти, горіхи, риба, оливкова олія першого віджиму і мінімально оброблені молочні продукти, залишаючи ультраоброблені продукти для дуже конкретних випадків.
З точки зору громадського здоров'я, ці дані підкреслюють необхідність політика, що сприяє доступу до свіжих продуктів харчуванняЧітке маркування та інформаційні кампанії, спрямовані як на населення загалом, так і на групи з хронічними захворюваннями.
Як розпізнати та зменшити споживання ультраоброблених продуктів у вашому повсякденному житті
Окрім цифр, команда Neuromed пропонує просте правило для споживачів та онкохворих: уважно дивіться на етикеткиЯкщо продукт містить більше п'яти інгредієнтів або включає хоча б одну харчову добавку, незвичну для домашньої кухні, дуже ймовірно, що ми маємо справу з ультраобробленою їжею.
Це стосується багатьох продуктів, які сприймаються як нешкідливі або навіть «здорові» через їхнє зображення чи рекламу, але список інгредієнтів яких показує… додані цукрисиропи, рафіновані жири, підсилювачі смаку, загусники або барвники.
Одна практична стратегія полягає в тому, щоб «перевернути кошик для покупок»: зменшити кількість упакованих продуктів, які залежать від широкі суміші інгредієнтів і надавати пріоритет тим, які, по суті, є тими, якими здаються (наприклад, нут, помідори, коричневий рис, натуральний йогурт без доданого цукру).
Тим, хто пережив рак, фахівці рекомендують, наскільки це можливо, планувати прості менюГотуйте більше вдома, використовуйте сезонні фрукти та овочі та основні методи приготування (варіння, тушкування, приготування на грилі, запікання), які не потребують промислового приготування.
Автори нагадують нам, що немає потреби прагнути неможливої досконалості: важливо те, що з плином місяців і років... частка ультраоброблених продуктів у раціоні зменшиться і дайте більше місця свіжим та мінімально обробленим продуктам.
Беручи разом дані цього та інших досліджень, проведених у Європі, послання для тих, хто пережив рак, є чітким: Те, що ви їсте після лікування, має велике значення.Хоча не можна стверджувати, що ультраоброблені продукти є безпосередньою причиною підвищеної смертності, вони, схоже, сприяють погіршенню прогнозу, ймовірно, через запалення, серцево-судинні захворювання та інші механізми. Вибір дієти, що базується на цільних, свіжих та мінімально оброблених продуктах, та обмеження ультраоброблених продуктів видається розумним рішенням для довгострокового здоров'я.
