El помірне споживання червоного вина, інтегроване в Правильне дотримання середземноморської дієти Алкоголь знову опинився в центрі уваги наукових дебатів щодо серцево-судинного здоров'я в Іспанії та Європі. Новий довгостроковий аналіз, опублікований в Європейському журналі серця, надає дані, які одночасно уточнюють і підкріплюють ідею про те, що харчовий контекст є ключовим під час обговорення взаємозв'язку алкоголю та здоров'я.
Згідно з цим дослідженням, коли вино вживається помірно та завжди як частина класичного середземноморського візерунка Дієта, багата на оливкову олію першого віджиму, фрукти, овочі, бобові, горіхи та рибу, демонструє значне зниження як серцево-судинного ризику, так і загальної смертності. Однак автори наголошують, що Це не запрошення почати питиа радше дуже конкретний знімок того, що відбувається з людьми, які вже вживають алкоголь у рамках здорового способу життя.
Що аналізували дослідження PREDIMED та SUN?
Ці висновки ґрунтуються на поєднанні даних двох великих іспанських дослідницьких проектів: Випробування PREDIMED (Профілактика за допомогою середземноморської дієти) та когортне дослідження НД (Подальше спостереження Університету Наварри). Обидва спостерігали за десятками тисяч людей протягом багатьох років, щоб зрозуміти, як дієта впливає на здоров'я в довгостроковій перспективі.
Загалом дослідники оцінили понад 30 000 учасників в Іспаніїз періодами спостереження, що наближаються до 22 років у найдовших випадках. Протягом цього часу було зареєстровано наступне серйозні серцево-судинні події – таких як інфаркт міокарда чи інсульт – та смерті від будь-якої причини, що дозволяє нам зі значною точністю вимірювати вплив способу життя.
Одним з унікальних аспектів цієї роботи є те, що вона вперше виокремлює роль вина в середземноморській моделірозрізняючи, чи потенційні переваги зумовлені саме цим напоєм, чи інші алкогольні напої або до раціону в цілому. Саме це пильне око дозволило нам визначити, що вино саме по собі та поза контекстом, здається, не пропонує таких самих переваг.
За аналізом стоять команди з Інститут харчування та здоров'я Університету Наварри і Лікарня Клінік-де-Барселонаразом з іншими центрами Національної системи охорони здоров'я, IDIBAPS та Наваррським науково-дослідним інститутом охорони здоров'я (IdiSNA). Багато авторів також є частиною CIBERobn, який залежить від Інституту охорони здоров'я Карлоса III.
Скільки вина і в якому стані: важливість кількості
Результати показують, що високий рівень дотримання середземноморської дієти без вина Це вже забезпечує чіткий захист. У дослідженні PREDIMED люди, які сумлінно дотримувалися цього режиму харчування, але не включали вино, показали приблизно На 23% менше загальної смертності ніж ті, хто ледве дотримувався середземноморської дієти.
Різниця проявляється, коли помірне споживання вина за тією ж схемою. У PREDIMED, споживаючи щонайменше сім напоїв на тиждень, але не більше трьох напоїв на день І в багатьох аналізах приблизно одна склянка на день під час їжі була пов'язана з зниження смертності до 33%Тобто, на додаткові 10% більше порівняно з тими, хто добре дотримувався середземноморської дієти, але не пив вина.
Крім того, ця ж група – яка дотримувалася середземноморської дієти плюс вино в помірних кількостях – зазнала знижений ризик серцево-судинних захворювань, зі зниженням приблизно на 45% у деяких аналізах порівняно з людьми, які дотримувалися менш середземноморської дієти.
Ключовий нюанс виникає при дослідженні високих рівнів споживання. У об'єднаних даних, Користь зникає, коли ви випиваєте більше трьох напоїв на день.За таких вищих рівнів споживання можливий захист зникає, і не спостерігається жодної чіткої переваги порівняно з невживанням алкоголю або його меншим споживанням, що підтверджує класичний висновок досліджень алкоголю: доза має вирішальне значення.
Коли результати PREDIMED та SUN об'єднуються, зв'язок лише з нижчою смертністю Він зберігається у тих, хто відповідає двом умовам Водночас: послідовне дотримання високоякісної середземноморської дієти та вживання вина в невеликих або помірних кількостях. Поза цим контекстом автори не виявляють такого ж позитивного ефекту.
Який внесок дає поєднання дослідження SUN та когортного дослідження?
Хоча PREDIMED зосереджувався на 7.447 осіб з високим серцево-судинним ризиком – за якими спостерігали майже п’ять років на предмет серцево-судинних подій та понад 17 років на предмет смертності – когорту НД включено 23 133 молодших учасників, за якими стежили протягом 22 роківЦе дозволило дослідникам перевірити, чи повторювалися результати в різних популяціях та вікових групах.
SUN підтвердив, що більша відповідність середземноморському стилю Це також було пов'язано з нижчим ризиком смертності та серцево-судинних проблем, а також з тим, що Зв'язок був більш вираженим, коли харчовий індекс включав помірне споживання вина.Простіше кажучи, середземноморська дієта, здається, найкраще працювала, коли вино вживалося помірно та під час їжі.
Об'єднавши дані PREDIMED та SUN, автори виявили статистично значущий зв'язок між помірним споживанням вина в середземноморському контексті та нижчою загальною смертністю. Однією з сильних сторін роботи є саме ця інтеграція: з одного боку, рандомізоване клінічне дослідження (PREDIMED) та, з іншого боку, довгострокова проспективна когортна група (SUN).
Такий змішаний підхід підсилює надійність результатівдозволяючи досліджувати взаємозв'язок з різних точок зору та за допомогою додаткових методів. Однак самі автори зазначають, що деякі дуже консервативні аналізи, розроблені для мінімізації будь-якої можливої упередженості, не досяг статистичної значущостіЦе вимагає певної обережності при інтерпретації даних.
Ще один момент, який повторюється протягом усього дослідження, полягає в тому, що ці висновки Ці висновки не слід екстраполювати на високий рівень споживання.Також це не слід інтерпретувати як сигнал для людей, які не п'ють, почати робити це з міркувань здоров'я. Дослідження описує те, що спостерігається в групах, які вже вживають вино в контексті збалансованого харчування, а не як терапію чи загальну рекомендацію.
Вино як частина закономірності, а не як ізольоване рішення
Одним із найчіткіших повідомлень дослідницької групи є те, що Вино не діє ізольовано.Потенційні позитивні ефекти проявляються лише в одному традиційна середземноморська харчова основаде вдосталь оливкової олії першого віджиму, бобових, свіжих фруктів та овочів, горіхів та риби, а також низьке споживання ультраоброблених продуктів.
За словами таких експертів, як доктор Мігель Анхель Мартінес-Гонсалес або лікарем Рамон ЕстручДослідження ставить під сумнів ідею про нібито загальний захисний ефект вина чи алкоголю. У ньому зазначається, що в рамках загалом здорового режиму харчування А в помірних кількостях вино пов'язане з кращим клінічним результатом, але це не означає, що будь-яке його споживання – у будь-якому контексті – є доцільним.
Фактично, дослідження наполягає на тому, що Це не сприяє початку вживання вина у непитущих.Його внесок є радше підтвердженням того, що називається традиційна середземноморська модель їжів якому вино, особливо червоне вино, зазвичай споживається в невеликих кількостях разом з їжею та в соціальному контексті, і де інші фактори способу життя (фізична активність, відпочинок, активне соціальне життя) також відіграють важливу роль.
Ця перспектива узгоджується з багатьма попередніми доказами щодо поліфеноли та антиоксидантні сполуки присутній у червоному вині, що може допомогти захистити ендотелій та зменшити запалення. Але самі фахівці наголошують на тому, що Алкоголь не рекомендується як засіб для «турботи про серце»особливо враховуючи, що надмірне споживання несе чіткі та добре задокументовані ризики.
Таким чином, ця робота пропонує не «дозвіл пити», а ідею про те, що коли споживання вина вже існуєЦе пов'язано з кращими результатами, якщо його поєднувати з типовою середземноморською дієтою та способом життя, а також якщо його вживати в низьких або помірних дозах.
UNATI: великий судовий процес для з'ясування ролі алкоголю
Щоб підтвердити докази та розвіяти сумніви, частина команди з Університету Наварри запустила Проект УНАТІ (Ініціатива випускників Наваррського університету для участі у випробуваннях), яка вважається найбільше дослідження втручання в питаннях алкоголю та здоров'я зроблено на сьогоднішній день у всьому світі.
Мета UNATI — досягти щонайменше 10.000 учасників, з яких більше ніж 25 000 людей в Іспанії, у співпраці з деякими 500 лікарів з усієї країниНа відміну від класичних обсерваційних досліджень, це дослідження безпосередньо порівнює помірне вживання алкоголю проти утриманнязавжди в рамках середземноморського способу життя.
Мета полягає в тому, щоб з'ясувати, якою мірою ефекти, що спостерігалися в попередніх дослідженнях, зумовлені самим алкоголем чи до інших здорових звичок, пов'язаних із середземноморським типом харчуванняТакож враховуються такі фактори, як якість харчування, фізична активність та соціальне життя. Дослідження охоплює чоловіків та жінок віком від 50 до 75 років, які вже регулярно вживають алкоголь, і його метою не є заохочення нового споживання серед тих, хто не п'є.
Окрім оцінювання серцево-судинні захворювання та смертністьUNATI включає аналіз ризик раку та інші показники здоров'я, спираючись на об'єктивні тести та систематичний контроль для максимізації точності даних. Проект отримав фінансування у розмірі 2,5 мільйона євро з розширеного гранту Європейська дослідницька рада (ERC), доповнена допомогою уряду Наварри, Гарвардського університету та Інституту охорони здоров'я імені Карлоса III.
Якщо результати підтвердять зв'язки, що спостерігаються в PREDIMED та SUN, a клінічні докази вищого рівня про взаємозв'язок між алкоголем, середземноморською дієтою та здоров'ям, що особливо актуально в часи запеклих дебатів про роль вина в європейській політиці охорони здоров'я.
Як виноробний сектор інтерпретує ці висновки?
El Іспанський виноробний секторМіжпрофесійна організація виноробства Іспанії (OIVE) та Фонд досліджень вина та харчування (FIVIN) висловили задоволення публікацією цих результатів, але також наголосили на необхідності дотримуватися наукової точності і продовжувати накопичувати переконливі докази.
OIVE зазначає, що аналіз PREDIMED та SUN є одним із подальші перспективні дослідження Дослідження, проведені в галузі середземноморської дієти та здоров'я. Організація наголошує, що загальна смертність, один з основних показників дослідження, є особливо вимогливим параметром, оскільки він всебічно інтегрує потенційні переваги та ризики, пов'язані зі способом життя.
У своїх заявах Міжпрофесійна асоціація зазначає, що Наука має бути основою громадських дебатів Цей сектор зосереджується на взаємозв'язку між вином і здоров'ям, уникаючи суто ідеологічних позицій. Фактично, сектор наполягає на тому, що ці результати «є актуальними та викликають нові питання», тому вони вважають «важливим продовжувати дослідження з максимальною ретельністю» як в Іспанії, так і в решті Європи.
Водночас, OIVE дотримується чіткої позиції: повне неприйняття зловживання алкоголем та пропаганда помірного та відповідального споживання як єдиного способу насолоджуватися вином, сумісного з громадським здоров'ям. Серед ініціатив виділяється участь у міжнародній програмі. Вино в помірних кількостях, прийняття кодексів відповідальної комерційної комунікації та постійна підтримка дослідницьких проектів у галузі харчування та здоров'я.
FIVIN, зі свого боку, відіграє важливу роль у сприяти науковим дослідженням щодо помірного споживання винаЗдорове старіння та профілактика захворювань. Через стипендіальні програми підтримує роботу, розроблену в університетах та дослідницьких центрах Іспанії та інших країн, сприяючи розширенню знань про те, як вино вписується у здорове харчування та спосіб життя.
онлайн з Стратегія виноробного сектору 2022-2027Підтримка створення та поширення достовірної наукової інформації стала пріоритетом, з урахуванням того, що будь-яке повідомлення про вино та здоров'я має ґрунтуватися на перевірених даних, а не на суб'єктивних сприйняттях.
З огляду на всі ці дані, сучасні дослідження показують, що в рамках високоякісної середземноморської дієти А за умови збалансованого способу життя, помірне споживання вина, особливо якщо обмежитися одним келихом на день під час їжі та уникати понад трьох келихів щодня, може бути пов'язане з меншою кількістю серцево-судинних захворювань та нижчою загальною смертністю; однак це не повинно бути універсальною рекомендацією чи приводом для збільшення споживання, а радше ще одним елементом глобальної моделі, де загальний набір здорових звичок є тим, що дійсно має значення.
