Протягом останніх років в переривчасте голодування Його популярність як методу схуднення різко зросла завдяки соціальним мережам, впливовим особам та особистому досвіду. Шістнадцятигодинні вікна голодування, обмеження через день і так зване «воїнське голодування» представлялися майже як чудодійне рішення проблеми надмірної ваги та ожиріння, які зараз вражають понад половину дорослого населення Іспанії.
Проте вагоміші докази Наявна наразі інформація дещо приглушує цей ентузіазм: a великий систематичний огляд, опублікований у Кокрейнівській бібліотеці У ньому зазначається, що періодичне голодування допомагає схуднути, так, але Це не дає кращих результатів, ніж звичайна низькокалорійна дієта Він базується на постійному споживанні меншої кількості калорій. Іншими словами, це працює, але не перевершує традиційну дієту.
Що показав великий огляд періодичного голодування
Роботу опубліковано в Кокрейнівська бібліотека, одне з найпрестижніших джерел доказової медициниЙого очолюють дослідники Луїс Гареньяні (Університетський інститут Італійської лікарні Буенос-Айреса) та Єва Мадрид (Міждисциплінарний центр досліджень охорони здоров'я Університету Вальпараїсо та Кокрейн Ібероамериканського середовища).
В огляді аналізується 22 рандомізованих клінічних випробування за участю майже 2.000 дорослих люди з надмірною вагою або ожирінням з Північної Америки, Європи, Китаю, Австралії та Південної Америки. У більшості досліджень спостереження тривало до 12 місяців, що є відносно коротким періодом для такого хронічного захворювання, як ожиріння, але достатнім для порівняння підходів.
Автори порівняли різні методи періодичного голодування з класичні низькокалорійні дієти та зі звичайними дієтичними рекомендаціямиМетою було оцінити, чи обмеження часу прийому їжі або чергування днів споживання та обмеження їжі дає якісь переваги з точки зору втрати ваги та здоров'я.
Центральний висновок очевидний: Клінічно значущих відмінностей у втраті ваги не виявлено. між тими, хто голодував, використовуючи різні методи, і тими, хто просто зменшив щоденне споживання калорій. Періодичне голодування призвело до помірної втрати ваги, подібної до тієї, що досягається за допомогою традиційних дієт.
За словами тих, хто при владі, Періодичне голодування не слід рекламувати як чарівну паличку чи кращий варіант. порівняно з класичним обмеженням калорій. Його ефект схуднення на практиці дуже схожий.
Що мається на увазі під періодичним голодуванням і які його види були вивчені
Інтервальне голодування — це більше, ніж типова дієта режим харчування, який чергує періоди прийому їжі з періодами голодуванняЦі дієти передбачають різке скорочення або виключення калорій. Акцент робиться не стільки на тому, що ви їсте, скільки на... коли ми їмо.
У Кокрейнівському огляді було оцінено кілька формул, що зазвичай використовуються на практиці та в соціальних мережах:
- Обмеження часу харчування, як-от популярна дієта 16-8, за якої ви голодуєте протягом 16 годин і їсте лише протягом 8-годинного вікна.
- М’якші моделі, такі як 12-12, широко використовується тими, хто тільки починає цей спосіб харчування.
- Більш екстремальні схеми, такі як т.зв. «Воїнський піст», при якому до 20 годин проводять без їжі, а споживання їжі зосереджено лише на 4 годинах.
- Відомий метод 5-2який полягає у звичайному харчуванні п'ять днів на тиждень та різкому зменшенні калорій протягом двох не послідовних днів.
- Інші варіанти голодування через день або періодичне голодування, коли дні з нормальним харчуванням чергуються з днями значних обмежень.
У всіх цих випадках, коли результат за шкалою порівнювали з результатом звичайна низькокалорійна дієта (їжте меншими порціями протягом дня, розподіливши їх на кілька прийомів їжі), Жодних суттєвих переваг голодування не спостерігалосяЛюди худли, але робили це подібним чином, незалежно від того, чи гралися вони з часовими вікнами, чи дотримувалися класичного плану зниження калорій.
Дослідники також не виявили жодних суттєвих відмінностей між різні види голодування порівняно один з однимТакож немає чіткої різниці в результатах між чоловіками та жінками, хоча вони наполягають на тому, що кількість досліджень у кожній підгрупі все ще обмежена і не дозволяє робити дуже точні висновки.
Можливі метаболічні переваги, але немає «плюсу» для втрати більшої ваги.
Періодичне голодування не краще для схуднення Це не означає, що воно нецікаве з метаболічної точки зору.Кілька експертів зазначають, що за умови правильного виконання це може викликати низку фізіологічних змін з потенційною користю для здоров'я.
Дослідник Ана Белен Крухейрас, речник Іспанського товариства вивчення ожиріння (SEEDO) та керівник відділу епігеноміки в Науково-дослідному інституті охорони здоров'я Сантьяго (IDIS), зазначає, що після кількох годин без їжі організм переходить у стан харчовий кетозУ цьому контексті організм починає використовувати кетонові тіла як джерело енергії.
Ці кетонові тіла, пояснює він, мають антиоксидантні та протизапальні властивості і діють як сигнальні молекули, здатні модулювати певні епігенетичні механізми. Деякі дослідження показали, що цей стан пов'язаний з покращення суб'єктивного самопочуття та якості життя у деяких пацієнтів, що свідчить про те, що голодування може мати позитивний вплив, окрім втрати ваги.
Однак сама Крухейрас уточнює, що Якість багатьох досліджень обмежена, а періоди спостереження короткі.Тому поки що не можна говорити про закритий перелік переваг або чіткий вплив на такі захворювання, як діабет 2 типу чи серцево-судинні проблеми.
Кокрейнівський огляд підтверджує цю ідею: Не було знайдено жодних вагомих доказів того, що періодичне голодування покращує втрату ваги порівняно з класичною дієтою.а достовірних даних про його довгостроковий вплив на інші аспекти здоров'я все ще бракує.
Прогалини в доказах: дотримання режиму лікування, якість життя та типи пацієнтів
Один з найяскравіших моментів в огляді — це кількість невідомих, що залишаються відкритимиХоча це найповніший на сьогодні аналіз цієї теми, дослідники наголошують, що наукова база все ще має багато суттєвих прогалин.
Наприклад, Лише в 10 з 22 включених випробувань систематично перевіряли, чи учасники насправді дотримувалися протоколу голодування.Іншими словами, у більш ніж половині досліджень незрозуміло, якою мірою люди дотримувалися інструкцій досконально, що є фундаментальним у харчуванні.
Також не було задоволеність пацієнтів дієтою або їхній вплив на якість щоденного життя. І це ключово, оскільки реальність показує, що від багатьох дієт відмовляються не через відсутність теоретичної ефективності, а тому, що їх важко дотримуватися, вони викликають дискомфорт або не відповідають способу життя.
Крім того, Жодне з досліджень детально не аналізувало вплив періодичного голодування на діабет. або інші захворювання, тісно пов'язані з ожирінням, що особливо вражає, враховуючи, що профілактика та контроль цих патологій є пріоритетними завданнями громадського здоров'я.
Ще одним проблемним аспектом є репрезентативність досліджуваних зразківБільшість досліджень проводилися в країнах з високим рівнем доходу та за участю переважно білих учасників, коли поширеність надмірної ваги та ожиріння потроїлася з 1975 року та однаково впливає на країни з меншими ресурсами.
Автори огляду зазначають, що в майбутньому Потрібні подальші дослідження періодичного голодування в більш різноманітних соціально-економічних та культурних контекстах. перевірити, чи результати підтверджують реальність інших популяцій, зокрема європейського та іспанського середовища.
Що кажуть експерти в Іспанії: просто ще один інструмент, а не чарівне рішення
В Іспанії наукові товариства уважно стежили за цими висновками. Франсіско Дж. ТінахонесПрезидент Фонду SEEDO та Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) просить роз'яснити найкатегоричніші заголовки.
У заявах, зібраних Науковим медіацентром Іспанії, він наголошує, що стаття Це не стверджує, що періодичне голодування неефективне для схуднення.але, з урахуванням поточних даних, Немає доказів того, що воно перевершує класичне обмеження гіпокалорій.Іншими словами, проблема не в тому, що це не працює, а в тому, що це не можна продавати як «кращий» варіант звичайних дієт.
Фактично, Тінахонес наголошує на наявності ознак того, що періодичне голодування є, щонайменше така ж ефективна, як традиційна низькокалорійна дієта у людей з надмірною вагою або ожирінням. З їхньої точки зору, це можна вважати дієва альтернатива серед стратегій для схудненняза умови, що воно адаптоване до пацієнта та проводиться під наглядом фахівців.
Ендокринолог також нагадує про попередні дослідження, в яких їх порівнювали різні дієтичні підходи: класична низькокалорійна дієта (часто заснована на середземноморській моделі), кетогенна дієта, голодування через день та періодичне голодування. В одному з цих досліджень, опублікованому в журналі BMC Medicine під керівництвом іспанських дослідників, Кетогенна дієта та обидва типи голодування призвели до більшої втрати ваги. ніж стандартна низькокалорійна дієта у людей з ожирінням.
Такі результати свідчать про те, що періодичне голодування Це може пропонувати певні переваги для деяких профілівАле це ще не дозволяє нам назвати його найкращим варіантом для всіх. Тінахонес наполягає на необхідності мати Більше клінічних випробувань, довша тривалість та хороший контроль дотримання режиму лікування, щоб краще визначити його роль у лікуванні ожиріння.
Зі свого боку, Ана Белен Крухейрас зазначає, що Кокрейнівський огляд є суворий та відповідає науковим стандартам для цього типу дослідження, але пам’ятайте, що багато проаналізованих випробувань мають обмеження. На його думку, Це не останнє слово Щодо періодичного голодування, воно може бути дуже корисним у певних випадках, якщо будуть проведені подальші дослідження.
Періодичне голодування та реальне життя: дотримання, профілі та запобіжні заходи
Окрім кривих ваги на графіках, фахівці наполягають на тому, що вирішальним фактором при виборі стратегії схуднення є прихильність, тобто здатність підтримувати її протягом тривалого часуІ саме тут періодичне голодування може бути привабливим для певних пацієнтів.
Для деяких людей це простіше. зосередьте прийом їжі на певних часових рамках. (наприклад, їсти лише між 12 та 20 годинами) або виділяти два дні суворих обмежень на тиждень, замість постійного підрахунку калорій щодня. Таке відчуття «спрощення» може призвести до кращої послідовності.
Інші, однак, відчувають надмірний голод, дратівливість, проблеми зі сном або низька енергія коли забагато годин проходить без їжі. У цих випадках періодичне голодування стає нестійким, якими б багатообіцяючими не здавалися результати в клінічному дослідженні.
Автори огляду та експерти, з якими проводилися консультації, погоджуються, що медичним працівникам доведеться оцінювати в кожному конкретному випадку, чи рекомендувати періодичне голодуванняТакі фактори, як робочий час та вид фізичної активності, наявність попередніх захворювань, прийняті ліки, вага та історія харчування, і навіть соціальне та сімейне середовище.
Також не слід забувати про періодичне голодування Це підходить не всім.Його не рекомендується, зокрема, вагітним жінкам, дітям та підліткам, ослабленим людям похилого віку, пацієнтам з діабетом 1 типу або іншими складними метаболічними проблемами, певними захворюваннями серця, нирок або печінки, а також тим, хто має або мав розлади харчової поведінки. У всіх цих ситуаціях медичний та дієтичний нагляд є важливим.
Ожиріння як хронічне захворювання: чому не існує переможної дієти
Всесвітня організація охорони здоров'я нагадує нам, що Ожиріння потроїлося з 1975 року І ця надмірна вага стала глобальною проблемою, яка впливає як на багаті, так і на бідні країни. В Іспанії та більшій частині Європи понад половина дорослих живуть із надмірною вагою або ожирінням, що призводить до підвищеного ризику… діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання та інші патології.
У цьому контексті зрозуміло, що кожен новий дієтичний підхід викликає ажіотаж і стає вірусним у соціальних мережах. Але фахівці з ендокринології та харчування наполягають на тому, що Ожиріння – це хронічне та багатофакторне захворюванняна які впливають, серед інших елементів, навколишнє середовище, генетика, звички, соціально-економічний статус та емоційний стан.
Як резюмує Ана Белен Кружейрас, лікування зайвої ваги Вони повинні бути персоналізованими та вирішуватися цілісним та міждисциплінарним чином.Це означає врахування способу життя, харчових уподобань, метаболічного та молекулярного профілю, а також психологічних факторів, замість пошуку однієї «виграшної» дієти, яка підходить для всіх.
На практиці це означає, що деяким людям може більше підійти один традиційна низькокалорійна дієта; для інших, схема добре сплановане періодичне голодування; та інші, більш стратегія скорочення кетогенний або в поєднанні з фармакологічним лікуваннямУ деяких випадках навіть використовується баріатрична хірургія, завжди в рамках комплексної програми.
Сама мережа Cochrane Iberoamerica та експерти, з якими проводилися консультації, наполягають на тому, що Неможливо дати універсальну рекомендацію Щодо періодичного голодування, результати поточних досліджень не можна екстраполювати так, ніби вони однаково застосовні до всієї популяції, особливо враховуючи, що більшість випробувань проводилися в країнах з високим рівнем доходу та дуже специфічними демографічними характеристиками.
З усього, що нам відомо на даний момент, загальна картина досить ясна: Періодичне голодування може бути дієвим варіантом для зниження ваги у дорослих з надмірною вагою або ожирінням та, як мінімум, Це дає результати, подібні до класичної низькокалорійної дієти.Однак, найкращі доступні дані свідчать про те, що Це не змушує вас втрачати більше ваги, ніж споживання меншої кількості калорій традиційним способом.Його реальна корисність залежатиме від того, чи вписується він у життя кожної людини, як його підтримують консультації та чи він інтегрований у широкий та сталий підхід до боротьби з ожирінням, у якому пріоритетом є не лише те, що шкала показує в короткостроковій перспективі, а й загальний довгостроковий стан здоров'я.
